Author: КонсультантПлюс
Last saved by: Lyaysan

Приложение № 6
к Порядку открытия и ведения лицевых счетов в финансовом органе в СП ____________ сельсовет муниципального района Баймакский район Республики Башкортостан,
утвержденному  постановлением АСП __________ сельсовет МР  Баймакский район РБ
от __________________ №________

ЗАЯВЛЕНИЕ | Коды
на закрытие лицевого счета № | | |
от “ | | ” | | 20 | | г. | Дата |
Наименование клиента | | ИНН |
КПП |
Наименование иного получателя бюджетных средств | | ИНН |
КПП |
Наименование главного распорядителя бюджетных средств, главного администратора источников финансирования дефицита бюджета | | Глава по БК |
Наименование вышестоящего участника бюджетного процесса (вышестоящей организации) | | |
Финансовый орган | Финансовое управление Администрации муниципального района Баймакский район Республики Башкортостан | |

Прошу:
1. Закрыть лицевой счет

| (вид лицевого счета) | |
В связи с  
(причина закрытия лицевого счета, наименование, номер и дата документа-основания)

2. Сообщить о закрытии лицевого счета на адрес электронной почты:_______________________
Приложения: | 1. |
| 2. |
Реквизиты для перечисления средств, поступивших после закрытия лицевого счета
Номер счета | Реквизиты банка
| наименование | БИК | корреспондентский счет
1 | 2 | 3 | 4

Руководитель клиента (уполномоченное лицо) | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер клиента (уполномоченное лицо) | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (расшифровка подписи)

“ | | ” | | 20 | | г.

Отметка финансового управления Администрации муниципального района Баймакский район Республики Башкортостан о закрытии лицевого счета №

Зам.главы по финансовым вопросам – начальник финансового управления
(или иное 
уполномоченное лицо)

| | | (подпись) | | (расшифровка подписи)
Ответственный исполнитель | | | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) | | (телефон)

“ | | ” | | 20 | | г.